Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế tỉnh triển khai nhiệm vụ năm 2026

Năm 2025, trong bối cảnh còn nhiều khó khăn, thách thức, ảnh hưởng không nhỏ đến việc phát triển người tham gia BHXH, BHYT; BCĐ tỉnh chủ động tham mưu cho Tỉnh ủy, HĐND, UBND tỉnh ban hành nhiều chủ trương, giải pháp phù hợp. Qua đó, công tác thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh tiếp tục đạt được những kết quả tích cực, nhiều chỉ tiêu cơ bản hoàn thành và vượt kế hoạch giao.

Cụ thể, toàn tỉnh có khoảng 56,6 nghìn người tham gia BHXH, tăng 6% so với năm 2024; 28,8 nghìn người tham gia bảo hiểm thất nghiệp (BHTN), tăng 3,6% so với năm 2024. Đối với BHYT, số người tham gia đạt 518,9 nghìn người, tỷ lệ bao phủ đạt khoảng 92,1% dân số, nếu tính cả các nhóm đặc thù đạt gần 99,2%, vượt chỉ tiêu Chính phủ giao. Tổng số thu BHXH, BHYT, BHTN đạt 1.835,1 tỷ đồng, tăng 13% so với năm trước. 

Công tác giải quyết chế độ tiếp tục được thực hiện kịp thời với 12.658 người được hưởng các chế độ BHXH, BHTN; trên 745 nghìn lượt khám, chữa bệnh BHYT, tăng 3,47% so với năm 2024. Việc chi trả tiếp tục được thực hiện chặt chẽ với tổng chi BHXH, BHTN đạt 2.219 tỷ đồng, tăng 8,67% so với cùng kỳ; chi phí khám, chữa bệnh BHYT 459,2 tỷ đồng, tăng 14,85% so với năm 2024, chiếm 98,5% dự toán được giao. Song song với đó, công tác cấp sổ BHXH, thẻ BHYT được triển khai kịp thời với 4.348 sổ BHXH cấp mới, 2.923 sổ cấp lại; cấp mới, gia hạn 465.885 thẻ BHYT; cấp lại, đổi 12.351 thẻ BHYT, bảo đảm quyền lợi cho người tham gia, không để gián đoạn khi khám, chữa bệnh.

Công tác thanh tra, kiểm tra đồng thời được tăng cường với 28 đơn vị được thanh tra, kiểm tra (trong đó 6 đơn vị theo kế hoạch, 1 đơn vị đột xuất và 21 đơn vị được kiểm tra). Qua đó kịp thời chấn chỉnh, xử lý vi phạm và kiến nghị truy thu, thu hồi về các quỹ hàng trăm triệu đồng; đồng thời xử phạt vi phạm hành chính đối với các đơn vị vi phạm. Đáng chú ý, công tác cải cách hành chính, chuyển đổi số được đẩy mạnh. Đến nay, đã đồng bộ, xác thực dữ liệu với Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư đạt 99,9%; 182/183 cơ sở khám, chữa bệnh triển khai tra cứu BHYT bằng căn cước công dân với trên 1,43 triệu lượt, tỷ lệ thành công đạt 84%. Toàn tỉnh có trên 107 nghìn tài khoản VssID, tỷ lệ hồ sơ giao dịch điện tử đạt 86,1%, góp phần nâng cao chất lượng phục vụ người dân, doanh nghiệp.

Tại cuộc họp, các đại biểu thảo luận, chỉ ra những khó khăn, vướng mắc trong quá trình triển khai thực hiện chính sách tại cơ sở. Tập trung phân tích công tác quản lý, giám sát việc chấp hành quy định về lao động, tiền lương và thực hiện chính sách BHXH, BHTN; giải pháp nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh BHYT, bảo đảm cung ứng đầy đủ thuốc, vật tư y tế cho người bệnh. Tăng cường thanh tra, kiểm tra, xử lý nghiêm các đơn vị vi phạm pháp luật về BHXH, BHYT và cập nhật, đồng bộ dữ liệu dân cư với dữ liệu người tham gia; tăng cường phối hợp giữa các sở, ngành, địa phương nhằm thực hiện hiệu quả chính sách an sinh xã hội trên địa bàn. Cuộc họp cũng thông qua dự thảo Quy chế hoạt động của BCĐ, làm cơ sở để triển khai đồng bộ, hiệu quả các nhiệm vụ trong năm 2026; góp phần thực hiện mục tiêu an sinh xã hội bền vững trên địa bàn tỉnh.

Kết luận cuộc họp, Phó Chủ tịch UBND tỉnh Hà Nhật Lệ ghi nhận, đánh giá cao kết quả thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BHTN năm 2025; nhấn mạnh cơ quan BHXH đã chủ động tham mưu, phối hợp hiệu quả, góp phần nâng cao tỷ lệ bao phủ bảo hiểm. Tiếp tục tăng cường kiểm tra, giám sát, đổi mới công tác tuyên truyền nâng cao nhận thức người dân, hướng tới bao phủ BHYT toàn dân; đồng thời chỉ rõ hạn chế, nhất là áp lực từ chuyển đổi mô hình quản lý chính quyền 2 cấp.

Năm 2026, yêu cầu đẩy mạnh tuyên truyền, phát huy vai trò, trách nhiệm của BCĐ các cấp; nâng cao chất lượng dịch vụ y tế cơ sở; tăng cường thanh tra, kiểm tra, quản lý chặt chẽ việc thực hiện chính sách an sinh xã hội; khẩn trương hoàn thiện Quy chế hoạt động, bổ sung quy định kiểm tra định kỳ, rà soát, phân công nhiệm vụ phù hợp, bảo đảm thực hiện hiệu quả mục tiêu an sinh xã hội.