Bảo đảm quyền lợi cho người tham gia đi khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế khi thực hiện mô hình chính quyền địa phương hai cấp, sáp nhập đơn vị hành chính cấp xã

Ngay từ đầu tháng 7/2025, BHXH tỉnh Cao Bằng đã chỉ đạo đơn vị trực thuộc, phối hợp với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT đảm bảo đầy đủ quyền lợi cho người tham gia BHYT. Cụ thể: đề nghị cơ sở khám, chữa bệnh BHYT tiếp tục sử dụng thẻ BHYT đã cấp cho người tham gia BHYT để khám bệnh, chữa bệnh theo chế độ BHYT khi chưa điều chỉnh thông tin địa chỉ và nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu trên thẻ BHYT đối với các trạm y tế có thay đổi khi sắp xếp lại theo đơn vị hành chính cấp xã; phân công viên chức thực hiện công tác giải quyết chế độ BHYT phối hợp với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT xử lý các trường hợp thẻ BHYT có giá trị sử dụng theo mã đơn vị cũ đến ngày 30/6/2025, chưa được cập nhật kịp thời theo mã đơn vị mới; xử lý thông tin, địa chỉ trên thẻ BHYT phù hợp với địa giới hành chính mới.

Kết quả: từ ngày 01/7/2025 đến ngày 31/7/2025, tại tất cả các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT trên địa bàn tỉnh Cao Bằng đã tiếp nhận khám bệnh, chữa bệnh và đề nghị thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT đối với 62.272 lượt người bệnh có thẻ BHYT, tăng 1.219 lượt so với tháng 6/2025 (thời điểm chưa sắp xếp, sáp nhập) và tăng chủ yếu ở nhóm khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú (tăng 1.174 lượt so với tháng 6/2025) với chi phí khám bệnh, chữa bệnh trên 37,5 tỷ.

 Trong thời gian tới, BHXH tỉnh Cao Bằng tiếp tục chỉ đạo các bộ phận tham mưu tăng cường phối hợp với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT trong việc thực hiện chế độ chính sách BHYT, đảm bảo quyền lợi cho người có thẻ BHYT đi khám bệnh, chữa bệnh, góp phần đảm bảo an sinh xã hội trên địa bàn tỉnh./.     

                                                                Hà Lan - Phòng Chế độ BHYT