Hoàn thành triển khai hồ sơ Bệnh án điện tử - bước tiến “số hóa” của ngành y tế

Bệnh án điện tử - “số hóa” ngành y tế 

BAĐT là hệ thống quản lý toàn bộ thông tin sức khỏe của người dân được “số hóa” trong quá trình khám, chữa bệnh tại các cơ sở y tế (thông tin cơ bản, lịch sử khám bệnh, kết quả xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, phương án điều trị của bác sĩ...) được lưu trữ, cập nhật liên tục bằng phương tiện điện tử. Hồ sơ BAĐT là bước đột phá về ứng dụng công nghệ thông tin để lưu trữ thông tin người bệnh dễ dàng, bảo mật cao, nhanh chóng và chính xác hơn so với hồ sơ bệnh án giấy truyền thống; giúp việc tra cứu và quản lý thông tin bệnh nhân nhanh chóng, hiệu quả. Hệ thống góp phần đơn giản hóa thủ tục hành chính, tiết kiệm chi phí, giảm phiền hà cho người bệnh; góp phần minh bạch và hiện đại hóa công tác khám, chữa bệnh. Hồ sơ BAĐT đem lại lợi ích thiết thực cho người dân, cơ sở y tế cũng như cơ quan quản lý.

Ngày 14/3/2025, Thủ tướng Chính phủ Phạm Minh Chính ký ban hành Chỉ thị số 07/CT-TTg về đẩy mạnh triển khai Đề án phát triển ứng dụng dữ liệu về dân cư, định danh và xác thực điện tử phục vụ chuyển đổi số quốc gia giai đoạn 2022 - 2025, tầm nhìn đến năm 2030 tại các bộ, ngành, địa phương năm 2025 và những năm tiếp theo. Ngày 3/4/2025, Bộ Y tế ban hành Quyết định số 1150/QĐ-BYT phê duyệt Kế hoạch triển khai hồ sơ BAĐT, quy định rõ các yêu cầu về tính năng, bảo mật và lưu trữ thông tin, cũng như việc quản lý mã số duy nhất cho mỗi người bệnh. 

Thực hiện chỉ thị của Thủ tướng Chính phủ, chỉ đạo của Bộ Y tế và kế hoạch thực hiện Đề án 06 của tỉnh, UBND tỉnh chỉ đạo Sở Y tế và các ngành, đơn vị liên quan quyết liệt triển khai, đảm bảo chất lượng, đúng tiến độ 100% bệnh viện, TTYT trên địa bàn tỉnh hoàn thành triển khai hồ sơ BAĐT trước ngày 30/9/2025. 

Đồng chí Nông Tuấn Phong, Tỉnh ủy viên, Giám đốc Sở Y tế cho biết: Với tinh thần quyết tâm, quyết liệt và phương châm “rõ người, rõ việc, rõ thời gian hoàn thành”, Sở Y tế thành lập Tổ đôn đốc triển khai thực hiện BAĐT; văn ban hành nhiều bản chỉ đạo, hướng dẫn, đôn đốc các bệnh viện, TTYT nhằm đảm bảo đáp ứng tiến độ, lộ trình đề ra. Các bệnh viện, TTYT chủ động lập kế hoạch triển khai hồ sơ BAĐT tại đơn vị; phối hợp với VNPT Cao Bằng và các đơn vị liên quan tiến hành rà soát, đánh giá hiện trạng, hạ tầng công nghệ thông tin; phần mềm quản lý điều hành; hệ thống thông tin bệnh viện (HIS); hệ thống lưu trữ và truyền tải hình ảnh (PACS); hệ thống thông tin xét nghiệm (LIS); quy trình vận hành, tính bảo mật và đào tạo nhân lực... Từ đó, đưa ra giải pháp triển khai hồ sơ BAĐT phù hợp thực tiễn của cơ sở y tế. Đồng thời, ngành ưu tiên các nguồn lực mua sắm, quản lý, sử dụng trang thiết bị công nghệ thông tin tại các đơn vị khám, chữa bệnh công lập đảm bảo đồng bộ, đúng tiến độ, đúng quy định.

Hoàn thành triển khai hồ sơ bệnh án điện tử đúng tiến độ

Ngày 19/8/2025, Bệnh viện Đa khoa Y dược cổ truyền - Phục hồi chức năng là đơn vị đầu tiên được lựa chọn tổ chức thẩm định và đánh giá đủ điều kiện triển khai hồ sơ BAĐT. Trước đó, bệnh viện từng bước đầu tư hạ tầng công nghệ thông tin với 81 máy tính; kết nối hệ thống mạng LAN từ phòng máy chủ đến các khoa, phòng, đảm bảo ổn định cao; ban hành quy chế quản lý, sử dụng hệ thống ký số, chứng thư số, chữ ký số và xác nhận điện tử; đưa vào vận hành hệ thống theo yêu cầu, thông tư hướng dẫn của Bộ Y tế. 

Ths.Bs CKII Nguyễn Quỳnh Anh, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Y dược cổ truyền - Phục hồi chức năng chia sẻ: Ngay khi có Chỉ thị số 07/CT-TTg của Thủ tướng Chính phủ và các văn bản chỉ đạo của tỉnh, ngành, Bệnh viện đã chủ động xây dựng kế hoạch và ký kết hợp đồng thỏa thuận thuê gói công nghệ thông tin với đơn vị cung cấp phần mềm uy tín trên địa bàn tỉnh. Trong đó, có nêu phương thức hợp tác sẽ miễn phí trong thời gian thí điểm thực hiện BAĐT và Bệnh viện thông minh trong thời điểm chưa có kết quả đầu thầu của các đơn vị cung ứng phần mềm theo quy định. Quá trình triển khai, đã lập các nhóm kết nối giữa người dùng, các kỹ sư công nghệ, báo cáo tiến độ theo tuần, lắng nghe đề xuất để kịp thời tháo gỡ những khó khăn, vướng mắc trong quá trình hoàn thiện hệ thống. 

Trung tâm Y tế Thạch An được đầu tư xây mới và đi vào hoạt động từ tháng 2/2025 với tổng diện tích sử dụng trên 2,4 ha, tại xã Đông Khê. Dự án có tổng mức đầu tư 168 tỷ đồng, quy mô 100 giường bệnh, gồm 2 phòng chức năng, 11 khoa chuyên môn, cùng nhiều trang thiết bị hiện đại. Trung tâm bắt đầu thực hiện hồ sơ BAĐT từ ngày 28/8, song song với bệnh án giấy. 

Bác sĩ Nông Thúy Phượng, Giám đốc TTYT Thạch An cho biết: Dù gặp một số khó khăn, trong bối cảnh tổ chức lại hoạt động do thực hiện mô hình tổ chức chính quyền địa phương 2 cấp, nhưng Trung tâm đã nỗ lực hoàn thành tiến độ thực hiện hồ sơ BAĐT. Cùng với đó, đẩy nhanh việc cập nhật và số hóa các quy trình chuyên môn theo lộ trình, để tiến tới thay thế hoàn toàn bệnh án giấy trong thời gian sớm nhất, để người dân được thụ hưởng các dịch vụ y tế hiện đại, tiện lợi.

Đến ngày 15/9/2025, toàn tỉnh có 16/16 bệnh viện, TTYT qua thẩm định đủ điều kiện thực hiện hồ sơ BAĐT, đạt 100% theo mục tiêu kế hoạch đề ra. Trong đó, 5/16 đơn vị đã hoàn thiện hồ sơ, trình và được phê duyệt trên Cổng thông tin điện tử của Bộ Y tế để hoàn thiện bước 2, gồm các bệnh viện: Đa khoa Y dược cổ truyền - Phục hồi chức năng tỉnh, Đa khoa tỉnh, Đa khoa Quảng Uyên, Đa khoa Hà Quảng, TTYT Thạch An. Đó là minh chứng cho thành công bước đầu, khẳng định sự quyết liệt trong chỉ đạo của ngành y tế tỉnh, sự đồng thuận, quyết tâm cao của đội ngũ cán bộ, nhân viên tại các cơ sở y tế và sự phối hợp chặt chẽ, đồng bộ, hiệu quả của các đơn vị liên quan. 

Giám đốc Sở Y tế Nông Tuấn Phong nhấn mạnh: Triển khai hồ sơ BAĐT là một trong những nhiệm vụ trọng tâm, có ý nghĩa đột phá trong đổi mới quản lý và nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, hướng đến xây dựng hệ thống y tế thông minh, hiện đại, hiệu quả phục vụ tốt hơn công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân. Thời gian tới, ngành y tế tiếp tục tăng cường, đôn đốc, chỉ đạo các đơn vị vận hành hiệu quả hệ thống hồ sơ BAĐT; đồng thời ưu tiên nguồn lực đầu tư nâng cấp hạ tầng công nghệ thông tin, đào tạo nhân lực y tế, xây dựng hệ thống bảo mật dữ liệu vững chắc và triển khai đồng bộ các giải pháp ứng dụng công nghệ số nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ y tế, chăm sóc sức khỏe nhân dân ngày càng tốt hơn.